O Melhor Single estratégia a utilizar para medicina

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A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada como estudo inicial, É possibilitado a evidenciar a dilataçãeste DE vias biliares, considerada o sinal indireto mais comum dessa neoplasia, utilizando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar não é bem definida através USG, ou pelo caso de lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, usando tomografia (TC) ou ressonância magnética (RM)​, de que são ESTES métodos por escolha para o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colfoidoco;

Este aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia do pacto com sua própria localizaçãeste anatômica em relaçãeste à árvore biliar e o emprego do meio por contraste intravenoso é imprescindível para a avaliação.

Em global, tal procedimento é Correto como medida paliativa em casos de irressecabilidade, poré especialmentem, a indicação pode ser também igualmente similarmente identicamente conjuntamente recomendada como pré-operatório em pacientes utilizando colangite ou nenhumas condiçãeste cirúrgica imediata. A avaliaçãeste radiológica da extensãeste tumoral previamente da CPRE, principalmente com a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM), é fundamental de modo a traçar a estratégia do drenagem da via biliar, devendo-se em algum momento drenar ESTES segmentos mais dilatados.

Envolvimento do ductos biliares até ramos do segunda ordem, utilizando infiltraçãeste vascular liortal ou arterial contralateral

Por endoscopia, empregando a técnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica de 10 mm / 9,0 cm, a ser a paciente encaminhada ao tratamento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecção local e linfadenectomia, seguida de quimioterapia. A paciente evoluiu com queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após o terapia cirúrgico.

A identificaçãeste desse tumor é 1 Enorme desafio devido ao caráter paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar de que inclui a análise clínica, laboratorial e endoscópica, além por estudos radiológicos. Nesse sentido, ESTES mfoitodos por imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, como possibilitam confirmação diagnóstica por maneira não invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesão e avaliação de pacientes de alto perigo.

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Tais procedimentos similarmente identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programaçãeste da cirurgia, visto de que a ressecção cirúrgica é a única opção por cura que leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusão do critfoirios do irressecabilidade, este próximo passo é este planejamento terapêutico.

Cerca por 4 anos Ainda mais tarde, iniciaram-se as terapias com radioisótopos, primeiro com um quarto e mais tarde ampliando nossa propriedade de modo a duas unidades por internação.

Considerada uma das áreas médicas que mais crescem pelo país, a medicina nuclear possibilita de maneira precoce a detecção de uma sé especialmenterie por disfunções e enfermidades Destes pacientes e permite ao mé especialmentedico criar um tratamento muito Ainda mais eficaz.

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Outra Colossal vantagem desse mfoitodo é a eventualidade da punção ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesão, usando sensibilidade variando de 43% a 89% – índices menores são observados nas lesões proximais. Do preferência, a punçãeste deve ser indicada antes da passagem de stent biliar, uma vez que o Têm a possibilidade de dificultar a identificação e punção da lesãeste.

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